Fisioterapia Pélvica na Gravidez, Pré e Pós-Parto e Menopausa.
Durante o período gestacional os músculos do pavimento pélvico sofrem grandes alterações pelo suporte do peso do bebé, bem como pelas alterações posturais e hormonais que se manifestam neste período. Durante a gestação ou no Pós- Parto podem surgir disfunções pélvicas como: incontinência urinária e fecal, prolapsos, dor nas relações sexuais.
É de salientar que os músculos do pavimento pélvico devem ser fortes, mas também flexíveis uma vez que são sujeitos a um alongamento máximo durante o parto vaginal. Por isso, além do trabalho de fortalecimento, temos que dar especial importância aos exercícios de mobilidade e alongamento que serão primordiais durante o trabalho de parto.
Intervenção durante a gravidez
No sentido de prevenir estas complicações, logo na gravidez a mulher deve fazer uma avaliação do períneo para:
- Aprender sobre os músculos do pavimento pélvico (anatomia, auto-conhecimento)
- Gerir a dor (lombar, abdominal, pélvica)
- Confirmar se sabe contrair e relaxar os músculos do pavimento pélvico (prevenir disfunções e facilitar o trabalho de parto)
- Aprender a massagem perineal (redução do risco de trauma no parto pela preparação dos tecidos)
- Praticar exercícios respiratórios (facilitação do trabalho de parto)
- Prevenir disfunções do pavimento pélvico no período pós-parto
Intervenção no Pós- Parto
É de conhecimento comum que o período Pós-Parto é realmente desafiante para as famílias, nomeadamente para a mulher.
Há nesta fase um conjunto de alterações físicas, endócrinas e psicológicas que podem desde logo, necessitar de ajuda clínica.
As principais queixas pós-parto estão relacionadas com o pavimento pélvico (cicatrizes), dor abdominal, hemorroidas, obstipação, dores articulares e musculares, dificuldades na amamentação.
A Fisioterapia pélvica neste período pode ter inúmeras vantagens, entre as quais:
- Recuperar o pavimento pélvico (restabelecimento da sinergia entre contração e relaxamento)
- Fortalecimento abdominal (diástase abdominal, ativação incorreta dos abdominais, alterações de postura, fraqueza muscular)
- Avaliar a cicatriz (diminuir aderências da episiotomia, cesariana)
- Prevenir e/ou tratar problemas de incontinência urinaria e fecal
- Evitar dor/desconforto durante a relação sexual
- Orientar sobre o retorno à prática de exercício físico
- Ensino de cuidados a ter no pós- parto (postura na amamentação, massagem cicatriz)
A avaliação no Pós-Parto deve ser por volta das 4-6 semanas num parto vaginal e 6-8 semanas numa cesariana.
Intervenção na Menopausa
Na menopausa é comum as mulheres referirem sintomas como: alterações de humor, diminuição da libido, insónias, irritabilidade e sudorese noturna.
Nesta fase há uma diminuição significativa dos níveis de estrogénio, tornando os tecidos da vulva e vagina com menos flexibilidade e ainda uma redução na lubrificação da vagina.
Estas alterações levam ainda ao aparecimento de sintomas como:
- Perdas urinárias
- Secura vaginal
- Dor perineal
- Dor durante ou após a relação sexual
- Aparecimento de prolapsos
Na consulta de Fisioterapia Pélvica, vamos encontrar estratégias para melhorar estes sintomas e encontrar soluções para lidar de forma saudável e plena com estas alterações fisiológicas.